Kontrastmittelsonographie
(KM-Sono, Signalverstärker-sonographie, Kontrastmittelechokardiographie)
Ultraschall mit Kontrastmittel

OA Dr. Christian Aiginger
christian.aiginger@meduniwien.ac.at
+43 660 5291324
 Kontrasmittelsonogrpahie bei unklarem Tumor der Leber
Durch diese neue Technik wird die Sonographie (Ultraschalluntersuchung) dramatisch revolutioniert !

War bisher die Ultraschalluntersuchung mit High End Geräten der neuesten Generation schon eine schnelle, strahlungsfreie und sehr präzise Diagnostik, so gelingt es jetzt durch die Verwendung von unschädlichen Kontrastmittel noch viel genauere (z.T. beweisende) Diagnosen zu treffen und Veränderungen oft früher und wesentlich schneller zu erkennen, als beispielsweise mit Röntgenstrahlen.
Sehen Sie selbst den Unterschied:

Erkennen Sie eindeutig wo die krankhafte (tumoröse) Veränderung beginnt ?

Fahren Sie mit der Maus über das Bild und verabreichen Sie dadurch Kontrastmittel - der Tumor ist eindeutig abgrenzbar ! (Es erscheint auch eine weitere Metastase klar im oberen rechten Bildrand!)


Die Ergebnisse v.a. in der Untersuchung der Leber sind so genau, das die KM-Sono für manche Leberveränderungen (z.B Tumore) die vorrangig empfohlene Untersuchung ist. Die Sensitivität der Methode ist hervorragend und übertrifft andere bildgebende Verfahren (CT, Szintigraphie, Magnetresonanz) t.w. deutlich.

Die Vorteile der Kontrastmittelsonographie sind beeindruckend:
  • Völlig strahlungsfrei - keine schädliche Strahlung
  • Schnell durchführbar, das Kontrastmittel kann sofort nach Entdeckung einer Veränderung (Verdacht auf Tumor o.ä.) verabreicht werden. Der Patient erhält sofort Information über das Ergebnis (Es entstehen so keine langen, quälenden Wartezeiten bis zur nachfolgenden Untersuchung und deren Ergebnis)
  • Die Untersuchungszeit ist ca. 10-15 min auf einer normalen Untersuchungsliege (keine enge Röhre - kein Lärm (für Patient mit Klaustrophobie besonders wichtig))
  • Die Genauigkeit der Untersuchung ist ebenbürtig bzw. überlegen zu anderen bildgebenden Untersuchungen (Röntgen, CT etc..)
  • Die Untersuchung kann beliebig oft (ohne Gesundheitsgefahr) wiederholt werden - ideal für Kontrolluntersuchungen !
Beispiel: Bei einer ca 30jährige Patientin zeigt sich ein 7,5 cm großer Tumor der Leber:

Details zur Ultraschalluntersuchung mit Signalverstärkern (=Kontrastmitteln) - Antworten auf Fragen !
  • Wann ist eine KM-Sonographie sinnvoll? Wann sollte eine KM-Sono durchgeführt werden ?
  • Was ist das für eine Substanz ? Gibt es Gefahren ?
  • Darf eine KM-Sono bei Schilddrüsen oder Nierenerkrankungen durchgeführt werden ?
  • Wie läuft die Untersuchung ab ? Wie lange dauert das ?
  • Wo kann eine KM-Sonographie durchgeführt werden ?
  • Für welche Untersuchungen (Regionen) wird Kontrastmittel verwendet ?
Antworten:

Wo kann eine KM-Sonographie durchgeführt werden ?
Für eine qualitativ hochwertige Kontrastmittelsonographie wird neben der fachlichen Kompetenz und Erfahrung des Untersuchers auch ein Spitzen- Ultraschallgerät der neuesten Technologie benötigt.
Diese Ausstattung ist neben anderen Zentren, an den internistischen Abteilungen des St. Josef Krankenhauses, Wien Auhof zu finden.
Für Anfragen bzw. Interesse nehmen Sie bitte Kontakt auf:
OA Dr. Christian Aiginger   II. Internische Abteilung - St. Josef KH  Auhofstr. 189 1130 Wien
email: dr@aiginger.com  - mobil +43 660 5291324 bzw.
Ordination.aiginger.com  information@aiginger.com
Wann sollte eine KM-Sono durchgeführt werden :
  • Eine KM-Sono sollte bei jeder Raumforderung (v.a. Tumor) der Leber durchgeführt werden, weiters wenn das Risiko zu einem Lebertumor besteht (chron. Lebererkrankung, Zirrhose, Zustand nach einer Tumorbehandlung z.B Darmkrebs, Brustkrebs etc...)
  • Vor einer Tumoroperation zur Beurteilung einer Leberbeteiligung
  • Zur Beurteilung der Durchblutung eines auffälligen Befundes  z.B. Abklärung normale Zyste oder  Tumor !
  • Bei  unklaren Gefäßveränderungen (Aneurysma o.ä.)

Was ist das für eine Substanz ? Gibt es Gefahren  :
Die Substanz besteht aus einer minimalen Menge eines Gases, das der Körper ohne Reaktion ausscheidet und einer geringen Menge "Trägersubstanz" durch die das Gas in kleinste Bläschen geformt wird. Diese Bläschen lassen sich im Ultraschall genau verfolgen und zeigen die Art der Durchblutung an.
Gefahren bestehen durch die Substanz nahezu keine - Allerdings könnten Allergien auch auf die geringe Stoffmenge vorkommen - Die Rate an Allergien ist jedoch viel geringer als bei anderen Substanzen (wie z.B. den Röntgenkontrastmitteln). Vor der Untersuchung erhalten Patienten ein Informationsblatt, damit werden Risiken minimiert. (z.B. keine Anwendung bei akutem Herzinfarkt !)
Darf eine KM-Sono bei Schilddrüsen oder Nierenerkrankungen durchgeführt werden ?
JA - Die Substanz enthält KEIN JOD, kann also auch bei Schilddrüsenerkrankungen und bei Nierenschäden gefahrlos verabreicht werden.

Für welche Untersuchungen (Regionen) wird Kontrastmittel verwendet ?
  • Ultraschall des Abdomen insb.  der Leber (Abdomensonographie)
  • Echokardiographie (Herzultraschall)
  • Streßechokardiographie (Herzultraschall während Belastung - Ergometrie)
  • Smallpartsonographie (Weichteilultraschall - Gelenke, Lymphknoten etc..)
  • Gefäßultraschall (Arterien, Venen, Anomalien)